Комбинации антибиотиков при простатите

Аляев Ю.

Это самое частое урологическое заболевание у мужчин до 50 лет и третье комбинации антибиотиков при простатите частоте у лиц старше 50 лет. В настоящее время используется классификация простатита, разработанная Национальным институтом здоровья в г.

Хронический простатит и синдром хронической тазовой боли представляют собой большую социальную и психологическую проблему, так как эти заболевания приводят к значительному снижению качества жизни мужчин. По мнению ряда авторов, качество жизни у пациентов с хроническим простатитом иногда сопоставимо с такими заболеваниями, как инфаркт миокарда, стенокардия и болезнь Крона [11].

Pseudomonas aeruginosa, виды Serratia, виды Klebsiella и Enterobacter aerogenes, а также Acinetobacter spp. Некоторые авторы высказывают предположение об этиологической роли таких грамположительных организмов, как Staphylococcus saprophyticus, гемолитических стафилококков, Staphylococcus aureus и других коагулазонегативных стафилококков [13,21].

Nickel и Costerton в г. По мнению других авторов [Fowler, Mariano,], выявление грамположительных бактерий в образцах мочи и в секрете простаты возможно и у мужчин без симптомов простатита, что связано с высокой вероятностью инфицирования секрета простаты флорой уретры. Такая контаминация может вызывать 10—кратное увеличение количества колоний в секрете простаты по сравнению с образцом первой порции мочи.

Между тем продолжают выдвигаться предположения, что грамположительные кокки вызывают простатит, по крайней мере, у некоторых пациентов. Например, Nickel и Costerton определили у ряда пациентов с ХП вовлечение в процесc коагулазо—негативных стафилококков на основании культивирования микроорганизмов из ткани простаты и локализацией стафилококков внутри простаты с помощью электронной микроскопии.

В настоящее время при обследовании комбинации антибиотиков при простатите ХП все чаще обнаруживают уреаплазмы, микоплазмы, хламидии, трихомонады, гарднереллы, анаэробы, грибы рода Candida, которые относятся к вероятным возбудитлям данного заболевания. Следует подчеркнуть, что при проникновении возбудителей может возникнуть как острый или хронический простатит, так и бессимптомное носительство микроорганизмов без каких—либо признаков воспалительного процесса.

Это зависит не столько от путей инфицирования, сколько от биологических свойств возбудителей и индивидуальных особенностей защитных реакций организма. Даже внедрение заведомо патогенных микроорганизмов не комбинации антибиотиков при простатите влечет за собой развитие воспалительного процесса.

Диагностика ХП складывается из клинической картины, включающей синдром тазовых болей, расстройств мочеиспускания, сексуальной дисфункции. На сегодняшний день разработано несколько систем опроса больных ХП. Одним из последних является опросник Национального института здоровья. Лабораторная и инструментальная диагностика ХП включает: Нерациональная антибактериальная фармакотерапия ХП неправильный подбор антибиотиков, короткие сроки лечения в последнее время стала причиной возникновения полирезистентности возбудителей инфекций мочевых путей.

По данным эпидемиологических наблюдений в комбинации антибиотиков при простатите урологии 1 МГМУ. При длительном анамнезе ХП бактериологическое исследование секрета простаты или спермы с определением антибактериальной чувствительности должно быть обязательным в плане обследования пациентов, что позволит правильно выбрать антимикробный препарат.

Основными препаратами в лечении ХП являются противомикробные средства. Сегодня многие авторы считают оправданным проведение пробного курса антибиотикотерапии больным ХП, а в случаях, когда простатит поддается лечению, терапию продолжают в течение еще 4—6 нед.

Применение левофлоксацина (Лефокцина) при хроническом простатите

После повторного обследования больного антимикробную терапию рекомендуют продолжать суммарно до 4—6 нед. Сегодня лечение ХП невозможно без антибиотиков и противомикробных препаратов, среди которых наиболее предпочтительными являются фторхинолоны.

Выбор антибиотика для лечения простатитов определяется его фармакокинетическими свойствами; в первую очередь это способность проникновения препарата в ткань предстательной железы и создание в ней бактерицидных концентраций [1,2].

Основными достоинствами фторхинолонов по сравнению с другими антибактериальными препаратами являются: Фторхинолоны в отличие от нефторированных хинолонов имеют большой объем распределения, создают высокие концентрации в органах и тканях, проникают внутрь клеток. При обнаружении атипичных внутриклеточных микроорганизмов возможно назначение антибактериальных препаратов из групп макролидов и тетрациклинов.

Сравнение антибактериальных препаратов, применяемых для при лечении ХП, представлено в таблице 2 [23]. С появлением фторхинолонов 3—го поколения, таких как левофлоксацин Лефокцина также фторхинолонов 4—го поколения — моксифлоксацин — расширяются возможности для антимикробной терапии простатитов, обусловленных грамположительными, анаэробными и атипичными внутриклеточными микроорганизмами.

Группы антибиотиков, ожидаемый эффект

Левофлоксацин обладает широким после вылеченного хронического комбинации антибиотиков при простатите антимикробного действия.

Он входит в новую группу фторхинолонов, отличительной особенностью которых, наряду с высокой активностью в отношении многих грамотрицательных бактерий, является повышенная активность в отношении грамположительных микробов, атипичных микроорганизмов и анаэробов.

Важным свойством препарата является его высокая активность в отношении внутриклеточных патогенов [6]. Левофлоксацин, как и другие фторхинолоны, имеет выраженный постантибиотический эффект — продолжение антимикробного действия после удаления препарата из среды, длительность которого зависит от вида микроорганизма и величины комбинации антибиотиков при простатите действовавшей концентрации [6].

Левофлоксацин характеризуется высокой степенью биодоступности и устойчивостью к трансформации в организме. Он хорошо проникает в разные органы и ткани; в тканях мочеполовой системы концентрация левофлоксацин при использовании в терапевтических дозах соответствует или превышает концентрацию в сыворотке крови [3,5].

простатит выделения при простатите киста на предстательной железе что делать

Как комбинации антибиотиков при простатите, левофлоксацин хорошо переносится пациентами. Крайне редко встречается фототоксичность, реакции гиперчувствительности, удлинение интервала QT на ЭКГ, тендинит.

Все вышеуказанные эффекты являются дозазависимыми и быстро исчезают после снижения дозы или отмены препарата. Противопоказаниями к приему препарата служат гиперчувствительность, возраст до 18 лет, беременность, комбинации антибиотиков при простатите грудью, эпилепсия, комбинации антибиотиков при простатите глюкозо—6—фосфатдегидрогеназы [6].

Устойчивость к левофлоксацину, связанная со спонтанными мутациями in vitro, встречается сравнительно редко. Несмотря на наличие перекрестной устойчивости между левофлоксацином и другими фторхинолонами, некоторые микроорганизмы, устойчивые к хинолонам могут проявлять чувствительность к комбинации антибиотиков при простатите.

Удобство применения левофлоксацина — один раз в сутки — является еще одним преимуществом этого нового антимикробного препарата. Анализ научных публикаций, посвященных исследованиям эффективности и переносимости левофлоксацина, позволяет более четко представить его отличия от других препаратов группы хинолонов. Левофлоксацин применяется в урологической практике для лечения таких заболеваний, как неосложненные и осложненные инфекции мочевых путей ИМПбактериальный простатит, неспецифический уретрит и некоторые виды специфических уретритов вызванных инфекциями, передаваемыми половым путема также орхит и эпидидимит.

Таким образом, продемонстрирована эквивалентность обоих режимов дозирования препаратов. Вместе с тем преимущества левофлоксацина заключаются в его однократном суточном приеме и более широкой активности в отношении грамположительной микрофлоры [22].

Дальнейшие исследования фармакокинетики ципрофлоксацина и левофлоксацина продемонстрировали преимущество левофлоксацина более высокую концентрацию в простатическом секретечто позволяет препарату стать хорошей альтернативой в лечении хронического бактериального простатита [24—26].

Антибиотики при простатите: список самых эффективных, схемы лечения

По мнению Комбинации антибиотиков при простатите. Guercio с соавт. Schaeffer c соавт. Похожие результаты были получены H.

Вы точно человек?

По данным исследования, больных с клинической картиной ХП в клинике урологии РГМУ, хронический бактериальный простатит был диагностирован у 40 пациентов [9]. Лечение левофлоксацином или ципрофлоксацином в течение 4 нед.

Search Как лечить простатит антибиотиками?

Положительная динамика симптомов заболевания сохранилась через 6 мес. Эффективность и безопасность левофлоксацина в лечении больных хроническим бактериальным простатитом была подтверждена последним исследованием, проведенным в 8 странах Европы.

В проспективное, открытое мультицентровое исследование были включены пациентов с симптомами ХП. Больным проведен курс лечения левофлоксацином в однократной суточной дозе мг в течение 28 дней.

комбинации антибиотиков при простатите

В другом исследовании проведено сравнение эффективности левофлоксацина, доксазозина и их комбинации в лечении больных ХП категория IIIA.

Лечение в течение 6 нед.

комбинации антибиотиков при простатите

Через 6 нед. В группе пациентов, принимавших левофлоксацин, через 6 нед. Сеченова эффективность Лефокцина оценена комбинации антибиотиков при простатите 96 пациентов с хроническим бактериальным простатитом.

Вы точно человек?

Большинству пациентов выполнялось исследование соскоба из уретры методом ПЦР. Отказ от выполнения соскоба уретры у ряда пациентов был связан с отрицательным результатом данного анализа до обращения в нашу клинику. Материалом для бактериологического комбинации антибиотиков при простатите всегда являлась сперма, собранная утром в день исследования в стерильную банку.

Данный анализ проводился не всем пациентам. Критерием отбора для выполнения исследования являлся длительный анамнез лечения хронического простатита, что могло быть причиной множественной антибиотикорезистентности возбудителя. Критерием исключения из исследования являлась полирезистентная флора, выявленная при бактериологическом исследовании. Возбудители, выявленные при бактериологическом исследовании у пациентов основной и контрольной группы, обладали чувствительностью к большинству препаратов, в том числе фторхинолонам.

Оценка эффективности препарата проводилась через 2 и 4 нед. Контрольное обследование включало микроскопическое исследование секрета простаты, бактериологическое исследование спермы и исследование соскоба из уретры методом ПЦР. У 3 пациентов отмечалось уменьшение клинической симптоматики.

Сознание гипнотизировалось повторами, будучи не в состоянии воспринимать новые впечатления.

У 14 пациентов жалобы сохранялись, однако только у 5 среди 14 при контрольном микроскопическом исследовании секрета простаты сохранялись признаки воспаления. Процент больных, у которых возбудители при контрольном обследовании не были выявлены, составил 89,6.

Таким образом, Лефокцин благодаря высокой антибактериальной эффективности, широкому спектру действия, хорошему проникновению в ткани простаты, комбинации антибиотиков при простатите также удобству однократного приема и низкой частоте побочных эффектов можно рекомендовать как препарат выбора в лечении хронического простатита. Литература 1. Кубанова А. Рациональная фармакотерапия заболеваний кожи и инфекций, передаваемых половым путем.

Лопаткин Н. Рациональная фармакотерапия в урологии. Лоран О. Левофлоксацин в лечении инфекции мочевыводящих путей.

признаки диффузных изменений предстательной железы по типу хронического простатита

Русский медицинский журнал. Пушкарь Д. Оптимизация алгоритма диагностики и лечения хронического бактериального простатита. Падейская Е. Антимикробные препараты группы фторхинолонов в клинической практике. Яковлев В.

С уверенностъю можно было говорить только о том, что битва при Шалмирейне ознаменовала рубеж между победами Человека и началом его долгого упадка.

Рациональная антимикробная фармакотерапия. Ткачук В. Хронический простатит. Мазо Е.

простатит чем чреват

Дьяков В. Степенский А. Диагностика и лечение хронического простатита. Consilium medicum. Набер К. Рекомендации Европейской ассоциации урологов по лечению инфекций мочевыводящих путей и инфекций репродуктивной системы у мужчин.

Показания к назначению антибиотиков для лечения простатита

Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. Bergman B: On the relevance of gram—positive bacteria in prostatitis. Infection ; 22 Supp l: Комбинации антибиотиков при простатите J. Urologic Clinics of North America. Botto H. Place de la levofloxacine dans la prise en charge des infections prostatiques. Med Mal Infect ; 33 Suppl.

Treatment of chronic bacterial prostatitis with levofloxacin and ciprofloxacin lowers serum prostate specific antigen. J Urol ; Abrams P. The standardization of lower urinary tract function recommended by the International Continence Society.

Int Urogynecol J ; 1: PSA decrease after levofloxacin therapy in patients with histological prostatitis. Arch Ital Urol Androl ; 76 4: Infect Urol Chronic prostatitis: Комбинации антибиотиков при простатите thorough search for etiologically involved microorganisms in patients.

Infection b; Levofloxacin versus ciprofloxacin in the treatment of chronic bacterial prostatitis: Urology ; 62 3: Bjerclund Johansen T. A Consensus Statement. Urol ; Drugs ; 63 Naber KG. Levofloxacin in the treatment of urinary tract infection and prostatitis.

J Chemotherapy.

Для продолжения работы вам необходимо ввести капчу

Management of bacterial prostatitis: Trinchiere A. Role of levofloxacin in the treatment of urinary tract infections. Arch Ital Urol Androl ; комбинации антибиотиков при простатите 2: Nickel JC, Xiang J. Clinical significance of nontraditional bacterial uropathogens in the management of chronic prostatitis. J Urol Apr; 4: Oral levofloxacin mg once daily in the treatment of chronic bacterial prostatitis. International Journal of Antimicrobial Agents Jun Urol Int.

Поделитесь статьей в социальных сетях Порекомендуйте комбинации антибиотиков при простатите вашим коллегам.

Вся ПРАВДА про kamchatkaclimb.ru Косов.

1499 1500 1501 1502 1503